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中醫治療小兒腹瀉


  

   小兒腹瀉是以大便次數增多,糞質稀薄或水樣為特征的一種小兒常見病、多發病。多發于2歲以下,四季皆可發生。多因感受外邪或乳食不節、傷及脾胃所致。其主要病位在脾胃。因胃主腐熱水谷,脾主運化精微,如脾胃受病,飲食入胃,則水谷不化,精微不布,合污而下,致成泄瀉(腹瀉)。

腹瀉的辯證加減

1、實瀉

    包括傷食瀉和氣滯瀉。以有傷食史,瀉下大便酸臭如敗卵,或泄瀉與情緒有關,瀉后得舒,兼腹部脹滿,口臭納呆,惡心嘔吐,苔厚膩,脈滑,指紋滯為特征。 (治宜消食化滯,行氣和中)

2、熱瀉  

   包括濕熱瀉。以暴注下迫,瀉下臭穢,或膿血,或里急后重,血象高,大便查見白細胞,伴發燒,腹痛,面紅目赤,煩渴,舌紅,苔黃膩,脈滑,指紋紫滯為特征。(治宜清熱解毒)

3、寒瀉

   包括風(feng)寒瀉(xie)、寒濕瀉(xie)和驚恐瀉(xie)。以每于(yu)食譜變(bian)更,或受(shou)涼、受(shou)驚時泄瀉(xie),瀉(xie)下清稀(xi)如敗卵,或色青,腹冷痛(tong),四肢(zhi)不(bu)溫(wen),喜(xi)偎母懷,舌淡,苔(tai)白,脈(mo)緊,指紋青為特征。(治(zhi)宜溫(wen)中(zhong)散寒止瀉(xie))

4、虛瀉

   包括脾虛瀉和腎虛瀉。以久瀉不止,反復發作,飲食氣候稍不慎即瀉,瀉下清冷,或呈水樣,或完谷不化,神疲納呆,面色少華,小腹不溫,舌質淡,苔薄,脈若無力,指紋淡為特征。(治宜溫補脾腎,收澀止瀉)

治法

   分清別濁為泄瀉的基本治法。分清別濁在小腸,升清降濁在脾胃。故治療重點在于調節小腸、大腸和脾胃。

   實證泄瀉包括各種感染性腹瀉、傷食性腹瀉和過敏性腹瀉。此時應因勢力導,加速感染、積滯和過敏物質排出。邪盡,瀉才能止。虛證腹瀉則應收斂之。

中醫小兒推拿基本方

   止瀉四法: 龜尾可點、可揉、共1-3分鐘。七節骨可推、可掌揉、共1-3分鐘。擦之令局部潮紅。摩腹為肚臍為圓心,以肚臍至劍突下距離的2/3為半徑,沿此軌跡逆時針摩腹3分鐘。肚臍操作可摩、揉、點、捏脊,3分鐘。

注意事項

   急性泄瀉,除推拿外,應配合液體療法,防氣陰耗損而致陰竭陽脫危癥。必要時應中西醫結合治療。

   實證、熱癥不能見瀉止瀉,應以祛邪、化積、順氣、清熱為務,以免閉門留寇。用瀉法可能暫時增加大便次數,應提前告知家長。

腹瀉期間,適當控制飲食,吃容易消化和清淡食物,忌油膩。

                                    

                                     中醫科  賈軍華

 


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